七殺作為紫微斗數中的疾厄之星，坐落在疾厄宮，幼年時命主則會多災病，或者難養甚至多傷損；甚至會性情焦躁，很容易發怒。因為七殺星在五行中屬陰金，主要得呼吸系統（中醫理論認為屬於肺屬金），所以命主容易得呼吸系統的疾病，如咳喘、氣管炎、肺炎、癆病、扁桃腺炎等。又因七殺星帶有威殺之氣，故又主得傷痛，如跌打刀傷、交通意外等，以廉貞與七殺的組合更為明確，如果廉貞星化忌，又見刑煞，則命主意外受傷。
七殺星如若廟旺加吉在疾厄宮，命主災病較輕，但是幼年時多病。若是與昌、曲、六煞星同宮，其主人則一生健康不佳。如若與文曲星同宮於戌，命主則有肺、肝疾病。若居平、陷之地，災殃病情更多，幼時很不能把病養好，成年後則有痔瘡或腸炎等疾病，應該注意其肝炎、肺部疾病。
如若與龍池同宮，則其命主耳聾（註：這個用雜星則得到的理論驗證頗為靈驗）。其主人患有哮喘、咯血或便血等病，輕者為鼻竇炎，而且多陰虛、內傷之症。加六煞，其一生災疾常伴，肢體、骨傷，甚至殘疾，再加上廉貞、紅鸞、天喜必有血光開刀損傷之災。
七殺星最不適合居於陷宮在疾厄，若在卯、酉、巳、亥四宮，又見羊陀、火鈴、天刑、天月者，其命主終身殘疾，否則一生孤貧，壽命不長。
擎羊同，非常容易得急性闌尾炎、便血、手足傷損。如若三方會擎羊，則得盲腸炎。火鈴同宮，則主眼疾。龍池同宮，則重耳聽、耳聾。陀羅同宮，腎病，牙病，手足傷殘，再見鈴星則命主骨髓或筯骨受暗傷。若鈴星、虛耗同宮，主瘀血腫痛。如若遇廉貞七殺的組合，更主要得小兒麻痺、骨癆、駝腰曲背、不良於行等疾。
以下依七殺星落宮位置分述其疾厄特徵：
宮位 | 主要病症與注意事項 |
|---|---|
子午宮 | 七殺均化旺。子宮雖化旺但體弱，防腸胃病、痔瘡、癌症；加煞星則防意外、傷殘、體弱多病。午宮則防痔瘡或腸病；若見六煞與昌、曲，需特別保護身體。 |
丑未宮（七殺、廉貞同宮） | 主呼吸器官疾病，常見鼻敏感、鼻竇炎等，有煞同度尤顯。加吉則病災輕；煞重則易患呼吸系統病、肺病、先天性哮喘、支氣管炎、口齒唇舌等病及意外損傷（多為骨折）。天月同度為百日咳、癆病；逢擎羊主骨折、便血；廉貞化忌見刑煞，主交通或意外受傷；煞刑忌重重，則病重，可能致肺癌或傷亡；逢紅鸞加煞，多血光之災。肺結核與「廉殺」或「武殺」組合關係密切，大限或流年逢太陰化忌會紅鈴，則病情嚴重或已至晚期。 |
寅申宮 | 主易患腸胃病。見吉則健康，見煞則病重，亦主肝炎。火鈴同宮，主便血、痔瘡、下部暗瘡；若與蜚廉同宮，又見虛耗、天月、陰煞，則為傳染性肝炎，煞重者可演變成肝硬化。 |
卯酉宮（七殺、武曲同宮） | 武殺加吉，命主一生少病；加煞則易患鼻和腸胃慢性病，或肢體傷殘。主外傷及出血症，如鼻、腸胃出血，或血液循環不暢等；又主小兒麻痺、瘋狗症。逢空劫，主肺病；化忌加煞，防「木壓雷驚」，如觸電、受傷等災；加陀火，主手足傷殘；若煞、刑、忌、馬、陰煞、耗、虛等聚，易有肝硬化、肝癌、肺癌等症。 |
辰戌宮 | 辰宮化旺，戌宮入廟。辰宮需防腸胃病或痔瘡，加煞星則體弱多病，防意外傷害；戌宮則防痔瘡或腸病，見六煞需防車禍和意外傷害。 |
巳亥宮（七殺、紫微同宮） | 主脾土不養肺金，故胃納不佳，影響肺臟或呼吸系統；肺與大腸互為表裡，亦可發展為腸病。若見武曲化忌，防跌撲損傷；見廉貞化忌，為血症或血光意外；若桃花重重而廉貞化忌，則為性病或膿血。紫微、七殺與煞星同度，主因胃納過佳而引致腸胃病；火鈴同度，則為潰瘍。 |